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造成贫血原因有多种

[日期:2005-07-08] 来源:健康时报   作者: [字体: ]
    我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一,发生率达到15%~20%,其中妇女儿童贫血率高达20%以上,贫血严重威胁妇女健康。

  但在很多妇女心里,总以为贫血就是缺铁造成的,既然缺铁了,就要补铁,只要补足了铁,就能达到补血的目的。


  还有一些人认为,适当地吃一些补铁营养品,就能预防贫血。这些想法和说法到底对不对呢?

 


  其实,贫血不是一种独立的病,一些人对贫血的认识有误区,认为贫血是缺铁造成的,或者把贫血当成亚健康,这两个观点都不正确。贫血是一种临床症状,不是血液里缺了铁,也不是一种独立的病,是由于其他疾病引发的。确诊是否为贫血,必须依靠血红蛋白的指标。血常规检查可筛查贫血,正常人的血红蛋白≥110克/升,孕妇的血红蛋白≥100克/升,就不算贫血。需要说明的是,对于血液科医生而言,关键是帮助患者挖出贫血的病根儿,首当其冲是要排除恶性肿瘤,其次是胃出血等消化系统疾病。


  尽管贫血有可能是重大疾病发出的信号,但是不能因此走向另一个极端。因为,在血液科确诊的女性贫血患者中,大部分人是由于下列原因造成的:


  一、青春期女性月经不正常,月经量多,体内失血较多,造成失血性贫血。


  二、孕期营养相对缺乏,造成营养性贫血。


  三、由于产后出血造成的失血性贫血。


  四、围绝经期女性月经不规律,导致失血性贫血。其中,第一种和第四种占就诊女性的70%~80%。


  所以,可以这样认为,月经不规律、失血过多是贫血的主要原因。治疗贫血关键是除病根儿王景文主任认为,治疗贫血的关键不是补血,而是除病根儿,改变不良的生活方式,比如有的女性生活不规律,喜欢熬夜,或者抽烟酗酒,本身患有胃溃疡,也不愿意接受正规治疗。如果不诊断、治疗基础疾病,单纯地补充一些营养保健品很难解除贫血。如果是单纯的缺血性贫血,到正规医院血液科就诊,服用医生开的药,一般一周之内就可以见效。


  一般来讲,每次月经使用卫生巾在20片以上,平时有头昏、乏力等症状的女性,有可能是贫血,应该主动就医,以便及早找出贫血的原因。相比之下,青春期和围绝经期女性由于月经量多,更容易出现功能性子宫出血,从而造成失血性贫血。但这种贫血的病根儿不仅仅在于子宫或者卵巢,一些时候,是由于整个妇科内分泌系统出了问题。这个系统包括下丘脑、脑垂体和卵巢,三者之间互相制约。也就是说,一旦任何一个环节调节不当,就会直接影响到月经量,从而造成失血性贫血。


  有的围绝经期女性在月经不规律以后,擅自服用一些补血的口服液,在补铁之后再到医院检查,很容易误诊。因为有些人虽然表面症状是缺铁性贫血,真正的病因却可能与癌症等恶性病有关。而自己补铁以后,患者会因为贫血情况得到缓解而放弃就医,结果就丧失了早期发现肿瘤的机会。等到发现疾病时,已经是晚期了。


  育龄期女性月经增多可能是子宫肌瘤,医生一般要根据年龄和生育等因素采取不同的治疗方法。医生在诊断时,首先要排除子宫肌瘤等其他诱因,一旦确诊为功能性子宫出血,将根据病人年龄等采取调经促排卵或止血等不同的治疗手段,除了为病人开出不同的药物之外,还为患者列出营养食谱,进行全身调理,以便及时康复。王景文主任认为,一些育龄期女性患上子宫肌瘤,但是她们不按时体检,不知道乏力和脸色苍白等症状是子宫肌瘤惹的祸,而是买一些补血的保健品服用,结果好的营养“补”给肿瘤,不但缓解不了贫血,还加重了子宫肌瘤。


  据介绍,贫血不仅仅会导致头昏、乏力、消瘦,还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者还会出现心肌营养障碍,从而危及生命。贫血还可能造成大脑缺血,危险程度也很高。今年3月,南京的一项调查中显示,在南京的女中学生中,接近三成的人贫血。有专家认为,贫血能直接引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降,还可能影响睡眠。网上补血说法多是以讹传讹记者随意在互联网上浏览,找到了一些关于补血的说法。譬如“咸蛋黄含有丰富的铁元素,有补血之功效”、“菠菜具有舒肝养血的功效”、“山药和百合都可以补血,经常服用可以预防贫血”、“用核桃、藕、大豆、粳米混合煮粥,补血效果好”、“珍稀食物燕窝是最好的补血食品”、“山楂补血最廉价”。中国中医研究院西苑医院张国喜教授否定了上述的这些说法。他认为,这些宣传大多以讹传讹,没有科学依据。目前公认的补血食物是动物血制品和动物肝脏,科学的补血产品有阿胶、当归、熟地、龙眼肉、首乌、白芍等,但它们的功能主治各不相同。中医强调辨证论治,要根据患者的具体证候进行治疗,所以,贫血患者最好在医生的指导下补血。


  从营养专家那里了解到,女性营养性贫血的比例也在增高,经济条件好的女性反而贫血率高,主要与饮食结构不合理有关系。一些女士为了减肥,不吃肉,也会导致贫血。为了避免此类贫血,每天的肉类摄入量要达到200克。
 






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